Lepek u miminka

Lepek můžete miminku zavést kdykoli mezi ukončeným 4. a 12. měsícem, spolu s ostatními příkrmy.¹² Preventivně ho vynechávat není důvod, dítě by pak mohlo mít nedostatek energie nebo některých živin.³

Co je lepek a kde ho najdete

Lepek je bílkovina z pšenice, žita a ječmene.³ Je tedy v pečivu, těstovinách, krupici, kroupách, kuskusu nebo bulguru. Oves lepek sám neobsahuje, ale může být kontaminovaný obilovinami s lepkem, proto se při potížích s lepkem obvykle vynechává také.³

Kdy lepek zavést

Pracovní skupina ESPGHAN pro celiakii ve stanovisku z roku 2024 uvádí, že zavedení lepku kdykoli mezi ukončeným 4. měsícem (17. týden) a 12. měsícem nemá vliv na to, kolik dětí celiakii nakonec dostane. Dřívější zavedení může vést jen k tomu, že se celiakie projeví dřív.¹ Evropský úřad EFSA dodává, že z hlediska rizika celiakie lze lepek zavést spolu s ostatními příkrmy.²

V praxi to znamená, že lepek patří mezi běžné základní potraviny, které se zavádějí během příkrmů, stejně jako zelenina, maso, vejce nebo ryby.³ Britská NHS uvádí potraviny s lepkem, tedy pšenici, ječmen a žito, mezi potravinami, které můžete zavádět zhruba od 6 měsíců jako kteroukoli jinou potravinu.⁴ Ve vzorovém jídelníčku průvodce VFN je pšeničná krupička už mezi prvními příkrmy.³

Záleží na množství?

ESPGHAN v roce 2017 doporučoval vyhnout se velkému množství lepku v prvních týdnech po zavedení i později v kojeneckém věku.⁵ Pracovní skupina ESPGHAN pro celiakii to v roce 2024 upřesnila: ve sledovaných skupinách dětí se známým rizikem celiakie souviselo vyšší množství lepku v prvních letech s vyšším rizikem. Bezpečná hranice ale známá není, a proto podle ní žádné konkrétní množství pro běžnou populaci ani pro rizikové děti doporučit nelze.¹

Lepek tedy dávejte jako běžnou součást stravy. Příkrmy mají být pestré.³

Jak lepek podat poprvé

Pracovní skupina ESPGHAN pro celiakii (2024) neurčuje, kterou potravinou s lepkem začít.¹ Hodí se třeba pšeničná krupička v kaši³, těstoviny nebo pečivo.⁴ Více o kaších najdete na stránce Kaše pro miminko.

Pšenice je zároveň potravinový alergen. Potraviny, které mohou vyvolat alergickou reakci, zavádějte po jedné a ve velmi malém množství, abyste případnou reakci poznali. Když je dítě snáší, nabízejte je dál jako součást běžné stravy.⁴ Zavádění si můžete zaznamenat v plánu alergenů. Jak poznat alergickou reakci, popisuje průvodce Jak zavádět alergeny.

Kojení a celiakie

Podle pracovní skupiny ESPGHAN pro celiakii (2024) kojení, ať v jakémkoli množství, výhradní nebo jakkoli dlouhé, riziko celiakie nesnižuje.¹ Kojit se vyplatí z jiných důvodů a průvodce VFN doporučuje pokračovat v kojení i během příkrmů.³

Celiakie a kdy k lékaři

Celiakie je celoživotní autoimunitní onemocnění. Po snědení lepku se poškozuje jemná vnitřní strana tenkého střeva. Může se projevit kdykoli během života a příznaky mohou být různé a různě závažné.³ Při potvrzené celiakii je nutné celoživotně držet bezlepkovou dietu.³

Preventivně lepek ze stravy nevyřazujte. Podle VFN to opodstatněné není a dítě by mohlo mít nedostatek energie nebo některých živin. Při podezření na potíže s lepkem se vždy poraďte s lékařem.³

Recepty s lepkem

Časté otázky